Кардиоплегия (греч. καρδία - сердце, греч. plēgē - удар, оглушение) - искусственная остановка деятельности сердца, которая используется в кардиохирургии при операциях на сердце с применением аппарата искусственного кровообращения. Она возможна, благодаря использованию специальных кардиоплегических растворов, которые пропускают через систему коронарных сосудов сердца. Повышение резистентности сердца к ишемии происходит за счет снижения его энергетических потребностей и потребности в кислороде. На сегодняшний день длительные по времени кардиохирургические операции стали возможны, благодаря использованию кардиоплегии, защищающей миокард во время операций на сердце с применением искусственного кровообращения.
Из истории вопроса:
1955 год - Американские кардиохирурги Деннис Мелроуз (Dennis Melrose) и Г. Бенталл (H. Bentall) впервые испытали кардиоплегический раствор на основе цитрата калия для остановки серца у собаки, путем введения его в корень аорты [1].
1956 год - Американский кардиохирург Кларенс Уолтон Лиллехай (Clarence Walton Lillehei) описал технику гипотермической кристалоидной кардиоплегии с канюляцией коронарных артерий сердца [2].
1964 год - Немецкий исследователь Х. Бретшнайдер (H. Bretschneider) разработал кардиоплегический раствор с некоторым колличеством натрия, прокаина и отсутствием кальция для временной остановки сердца [3].
1991 год - В Канаде Cэмюэль Лихтенштейн (Samuel Lichtenstein) и Tомас Салерно (Tomas Salerno) впервые информировали об успешных клинических опытах первого применения горячей кровяной кардиоплегии у 113 кардиохирургических пациентов [4], [5].
Итак, на сегоднящний день активно применяются 2 вида кардиоплегии: холодовая кристаллоидная кардиоплегия (наиболее часто применяется "Кустодиол" - CUSTODIOL® HTK Solution, или же St.Thomas Solution) и кровяная кардиоплегия.
Холодовая кристаллоидная кардиоплегия применяется в кардиохирургических клиниках с середины 60-х. На сегодняшний день она хорошо себя проявила и у взрослых пациентов, и у детей. Некоторые кардиохирурги до сих пор считают ее наиболее надежной в сравнение с кровяной [6].
Более детальная информация из оригинальных источников:
Продолжение следует...
updated:
Из истории вопроса:
1955 год - Американские кардиохирурги Деннис Мелроуз (Dennis Melrose) и Г. Бенталл (H. Bentall) впервые испытали кардиоплегический раствор на основе цитрата калия для остановки серца у собаки, путем введения его в корень аорты [1].
1956 год - Американский кардиохирург Кларенс Уолтон Лиллехай (Clarence Walton Lillehei) описал технику гипотермической кристалоидной кардиоплегии с канюляцией коронарных артерий сердца [2].
1964 год - Немецкий исследователь Х. Бретшнайдер (H. Bretschneider) разработал кардиоплегический раствор с некоторым колличеством натрия, прокаина и отсутствием кальция для временной остановки сердца [3].
1991 год - В Канаде Cэмюэль Лихтенштейн (Samuel Lichtenstein) и Tомас Салерно (Tomas Salerno) впервые информировали об успешных клинических опытах первого применения горячей кровяной кардиоплегии у 113 кардиохирургических пациентов [4], [5].
Итак, на сегоднящний день активно применяются 2 вида кардиоплегии: холодовая кристаллоидная кардиоплегия (наиболее часто применяется "Кустодиол" - CUSTODIOL® HTK Solution, или же St.Thomas Solution) и кровяная кардиоплегия.
Холодовая кристаллоидная кардиоплегия применяется в кардиохирургических клиниках с середины 60-х. На сегодняшний день она хорошо себя проявила и у взрослых пациентов, и у детей. Некоторые кардиохирурги до сих пор считают ее наиболее надежной в сравнение с кровяной [6].
Более детальная информация из оригинальных источников:
- ^ Melrose DG, Dreyer B, Bentall HH, et al: Preliminary communication: elective cardiac arrest. Lancet 1955; 2:21
- ^ Lillehei CW, Dewall RA, Gott VL, et al: The direct vision correction of calcification of calcific aortic stenosis by means of pump-oxygenator and retrograde coronary sinus perfusion. Dis Chest 1965; 30:123
- ^ Bretschneider HJ, Hübner G, Knoll D, et al: Myocardial resistance and tolerance to ischemia: physiological and biochemical basis. J Cardiovasc Surg; 1975; 16:241
- ^ Lichtenstein SV, Ashe KA, EL Dalati H, et al: Warm heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101:269
- ^ Salerno TA, Houck JP, Barrozo CA, et al: Retrograde continuous warm blood cardioplegia: a new concept in myocardial protection. Ann Thorac Surg 1991; 51:245
- ^ Hans J. Geissler and Uwe Mehlhorn Cold crystalloid cardioplegia MMCTS
Продолжение следует...
Комментариев нет:
Отправить комментарий